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新聞稿

保險索償投訴委員會公布
2023年索償投訴統計數字及個案檢討

保險投訴局（投訴局）轄下的保險索償投訴委員會（投訴委員會）今天（2024 年 3 月 22 日，星 期五）公布 2023 年索償投訴統計數字及個案分析。

在 2023 年，投訴局共收到 616 宗投訴個案，較去年上升約 1.5%。在已審結的 354 宗與索償相關的投訴個案中，有 104 位投訴人獲得了保險公司的賠償，涉及的賠償額達 1212 萬港元。2023年引起最多索償糾紛的兩類保單分別是住院／醫療保險及人壽／危疾保險。投訴委員會主席徐福燊先生，MH，表示：「去年，投訴委員會裁定 4 宗個案的投訴人得直，同意保險公司賠償決定的個案則有 42 宗。在這 42 宗個案中，投訴委員會建議兩宗個案的保險公司通融處理，獲保險公司接納。單一宗得直個案的最高賠償額約為 78 萬港元。」

投訴局由獨立人士擔任主席，現任主席為陳黃穗博士，BBS，JP，理事會另有八位成員，當中四位為非保險業界的專業人士，另外四位則來自保險業界，投訴局致力為投保大眾提供免費、方便及有效率的一站式平台，協助解決由個人保單合約引起的糾紛。投訴委員會由投訴局委任，以裁決方式獨立及公平地解決保險公司與保單持有人或其受益人之間的索償糾紛。投訴委員會的裁決對投訴局會員公司具有約束力，惟投訴人並不受制於有關裁決。如果投訴人拒絕接受投訴委員會的裁決，他們有權採取法律行動，而其法律權利不會受到影響。

投訴委員會由五位委員組成，其中大部分委員為非保險業界人士，有關安排凸顯這個法庭以外的排解糾紛機制更形獨立，更具公信力。投訴委員會的委員均為志願人士，義務為公眾服務，現任委員包括：